کام تلخ بیماران قندی درپی کمبود انسولین/ چرا انسولین نیست؟

به گزارش تحلیل ایران به نقل از تسنیم، این روزها کمبود شدید برخی انواع انسولین، بسیاری از بیماران دیابتی را در داروخانه‌های سطح شهر سرگردان کرده است. گشت‌و‌گذاری در داروخانه‌های منتخب سطح شهر تهران نشان می‌دهد که انواع انسولین با کمبود یا محدودیت‌ در عرضه روبه‌رو است و انسولین نوومیکس خارجی نیز تقریباً نایاب شده است.

چرا دیابتی‌ها باید انسولین بزنند؟

انسولین، یکی از مهم‌ترین هورمون‌های بدن است که اختلال در عملکرد و یا ترشح آن در بدن انسان می‌تواند منجر به افزایش قند خون و بروز بیماری دیابت شود. به همین دلیل در برخی از افراد مبتلا به دیابت یا همان مرض قند، لازم است برای کنترل قند خون از این هورمون به شکل دارویی استفاده شود. تفاوت در انواع انسولین‌ها، به مدت زمان شروع اثر دارو و طول اثر آن بازمی‌گردد؛ برخی از انواع انسولین‌ها کوتاه اثر و برخی دیگر طولانی اثر هستند و پزشکان به تناسب شرایط بیماران برای آن‌ها انواع مختلفی از این دارو را تجویز می‌کنند.

یکی از بیماران مبتلا به دیابت که در یکی از داروخانه‌های تهران به دنبال انسولین می‌گردد به تسنیم می‌گوید: "در حال حاضر چند وقتی است که به دنبال انسولین نوومیکس می‌گردم و در داروخانه‌ها به سختی پیدا می‌شود یا اصلاً پیدا نمی‌شود. برخی از داروخانه‌ها می‌گویند قرار است وارد شود اما مشخص نیست که چه زمانی واردات انجام می‌شود. پزشک هم می‌گوید این نوع انسولین جایگزین ندارد و تأکید دارد که فقط از این نوع انسولین استفاده کنم."

بیمار دیگری نیز از عدم دسترسی پایدار به این دارو گلایه دارد و می‌گوید: "گاهی داروخانه‌ای که ماه پیش انسولینم را از آن خریداری کردم، در ماه بعدی همان نوع انسولین را موجود ندارد. سختی‌های پیدا کردن دارو از سویی و مشکلات جسمی ناشی از بیماری دیابت هم از سوی دیگر به کلی کلافه‌ام کرده است. کسی را هم ندارم که این داروها را برایم تهیه کند و مجبورم خودم از این داروخانه به داروخانه دیگری رفته و به دنبال انسولین بگردم."

به نظر می‌رسد که سامانه تی‌تک نیز آن طور که باید، پاسخگوی نیاز بیماران برای پیدا کردن داروهای کمیاب نیست. یکی دیگر از بیماران در این رابطه به تسنیم می‌گوید: "برای پیدا کردن انسولین نوومیکس نام آن را در قسمت داروهای کمیاب سامانه سازمان غذا و دارو جست و جو کردم و آدرس چند داروخانه را به من نشان داد اما وقتی به آن‌ها مراجعه کردم اعلام کردند که برندی که من میخواستم را ندارند. برخی از داروخانه‌ها هم گفتند این نوع انسولین را تمام کرده‌اند."

کمبود انسولین این روزها به حدی است که به اذعان وزیر بهداشت نیز رسیده است. محمدرضا ظفرقندی گفته است: «وقتی یک بیمار نیازمند انسولین یا وارفارین که الان با کمبود روبروست و نتواند به آن دسترسی داشته باشد، رنج زیادی متحمل می‌شود.»

وی کمبود دارو در کشور را ناشی از کمبود نقدینگی صنایع به دلیل چرخه مالی نامناسب از سوی دولت، بیمه‌ها و دانشگاه‌ها دانسته و افزوده است: «در سازمان غذا و دارو برای پیشگیری از کمبود دارویی، باید رصد بسیار خوبی داشته و قبل از کمبود به فکر تهیه مواد اولیه و نیازمندی‌های صنعت باشیم.»

کمبود انسولین نوومیکس جهانی است، انسولین ایرانی بزنید

در عین حال، سازمان غذا و دارو پیش از این، کمبود انسولین را معضلی "جهانی" عنوان و مطرح کرده بود که انسولین نوومیکس تولیدی در کشور به دلیل کمبود جهانی، به میزان نصف مصرف ماه، توسط شرکت نوونوردیسک تامین می‌شود و میزان عرضه محصول از 800 هزار عدد ماهانه به 440 هزارعدد افت کرده است.

این سازمان از بیماران مبتلا به دیابت خواسته بود که با مشورت پزشک خود، تا زمان رفع دسترسی دشوار به برند مصرفی، از داروی مشابه تولید داخل استفاده کنند.

اما مدیرعامل انجمن دیابت ایران به تسنیم می‌گوید تغییر نوع انسولین مصرفی برای بیماران کار آسانی نیست.

امیرکامران نیکوسخن در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم گفت: "در زمان حاضر به دلیل مشکلاتی که در توزیع انسولین‌ها وجود دارد، بیماران دیابتی به شدت دچار مشکل هستند و از این داروخانه به داروخانه دیگری مراجعه می‌کنند و گاهی انسولین‌های مشابه به بیماران داده می‌شود در حالی که بیماران نمی‌دانند باید چگونه از سایر انواع انسولین‌ها استفاده کنند. برخی از انواع انسولین‌ها نیز مشابهی ندارند. حتی در انسولین‌های مشابه و نزدیک به هم نیز اثرات انسولین‌ها کاملاً مشابه هم نیست و بنابراین تا زمانی که بیمار به نوع انسولین عادت کند مدت زمانی طول می‌کشد و بنابراین مشکلات دسترسی بیماران به انسولین باعث شده تا کنترل دیابت برخی از بیماران با مشکل مواجه شود."

وی با بیان این که بسیاری از انواع انسولین از جمله توجئو، نوورپید و لانتوس هر از چندگاهی با مشکل کمبود مواجه می‌شود، افزود: "در برخی از اوقات، بیماران به داروخانه مراجعه می‌کنند و به دلیل نبود نوعی از انسولین، داروخانه انسولین دیگری در اختیار بیماران قرار می‌دهد، این مدل تغییر دارو یا به اصطلاح شیفت انسولین، نباید در سطح داروخانه اتفاق بیفتد و باید این گونه تصمیم‌ها را پزشک معالج بگیرد."

پیگیری تسنیم از چند داروخانه در سطح شهر تهران نیز نشان می‌دهد به تازگی نوعی انسولین قلمی ایرانی به عنوان جایگزین انسولین نوومیکس در داروخانه‌ها توزیع شده که داروخانه‌داران از آن به عنوان "نوومیکس ایرانی" یاد می‌کنند؛ یکی از داروسازان می‌گوید هنوز بازخوردی از مصرف این نوع انسولین به او نرسیده اما به نظر می‌رسد تا زمان ترویج مصرف و جایگزینی این نوع انسولین با نوومیکس، به مقداری زمان نیاز داشته باشیم.

اگر بخواهیم مشکل کمبود انسولین را ریشه‌ای بررسی کنیم باید سه عامل تأمین، توزیع و رصد دارو در کشور را به خوبی بررسی کنیم.

آن طور که سازمان غذا و دارو می‌گوید، بدعهدی شرکت تأمین‌کننده در کمیاب شدن انسولین نوومیکس مؤثر بوده است اما همه ماجرای کمبود انسولین، صرفاً به زنجیره تأمین این دارو باز نمی‌گردد. گاهاً شاهد کمبود برخی از انواع داروها در داروخانه‌ها هستیم اما این داروها در بازار آزاد به آسانی اما با قیمت‌های بسیار بالاتر در دسترس قرار دارند.

برخی از این دلال‌ها در صفحات و گروه‌های فضای مجازی اقدام به فروش داروهای کمیاب نظیر انسولین می‌کنند.